Nós e a restrição de crescimento intra-uterino, o inesperado!

Olá, to aqui pra dar notícias nossas, embora não sejam as melhores me sinto na obrigação de compartilhar com vocês que me acompanham desde o início.
Lembram que eu tinha US dia 05/08? Então, acordei com a famosa TPU só esperando dar o horário de ver meus pequeninos de novo...uma saudade absurda, afinal desde 13/06 não os via! Fui acompanhada de minha mãe, entramos na sala e a ultra começou, a Dra. que faz é um amor, explica tudo direitinho, mostrou cada pedacinho deles, aparentemente bem, quando ela passou pra fase do Doppler que é o exame que permite analisar o fluxo sanguineo da mãe, placenta e bebê e nessa hora a expressão da médica mudou, disse que ia ligar pro meu médico e que era pra eu pegar o laudo e levar pra ele com urgência ainda naquele dia e assim fiz, fui com medo pois a médica só me falou que eu precisaria ser mais assistida. Fui na clinica e o médico super calmo como sempre, me examinou normalmente, sentamos e ele me explicou a situação, que eu estava otima porém o fluxo sanguineo de um dos bebês estava baixo e ele não estaria recebendo sangue, nutrientes e oxigênio suficientes que eu precisaria ser internada com urgência, que o exame seria refeito e se o quadro estivesse pior teriamos que interromper a gestação ainda naquele dia...meu mundo desabou, perdi meu chão, como assim com 28 semanas interromper minha gravidez...meus meninos Bernardo com 900gr e Octávio com 1.100kg, Bernardo nesse caso que está com esse probleminha a idade gestacional dele esta menor, enquanto Tavinho esta realmente dentro das 28 semanas o Bê a US apontou 26 semanas. O médico não me deixou nem ir em casa pra pegar minhas coisas, fui direto para o hospital morrendo de medo, jamais imaginei que seria tão sério. Cheguei no hospital a equipe tava toda de prontidão, UTI Neonatal ja avisada nossa, medico chegou ja com anestesista e eu não acreditando no que estava acontecendo, fomos pra ultrasson, eu, meus filhos e minha fé e o quadro estava estabilizado, não melhorou porém não piorou e então toda equipe foi dispensada e eu voltei aliviada pro quarto, afinal cada dia é um dia a mais pra eles crescerem mais um pouquinho aqui dentro da barriga da mamãe o médico disse que vai segurar o maximo que puder, porém pode ser a qualquer momento ja que estou super monitorada e faço US de 4 em 4 horas, qualquer sinal irregular não tem jeito é parto na certa, pq aqui fora eles tem mais chances do que aqui dentro, hoje fazem 5 dias de internação e cada dia é uma vitória, uma conquista, tanta gente orando e intercedendo pra que fiquemos bem tenho certeza que Deus está escutando a cada oração sincera! Estou sendo medicada para desenvolvimento dos pulmões e se for preciso fazer o parto prematuramente sei que será vontade de Deus e td ficará bem, Deus está no controle de tudo, a UTI Neo aqui é maravilhoso, super equipado, também li várias histórias de sucesso de tantos bebês que nasceram antes mesmo das 28 semanas e estão super bem hj...creio que tudo dará certo, esse tempo Deus está me dando pra fortalecer meu coração e fé e me deixar preparada pra qualquer situação que ocorrer, mas em Nome de Jesus sei que aguentarão mais um pouco e vão nascer com o menor risco possível...
Me sinto tão grata a Deus por esse médico que Ele colocou no meu caminho, se fosse pelo SUS nem sei o que poderia ter ocorrido, essa US com Doppler foi fundamental e o SUS não pede. Por enquanto estamos vivendo um dia de cada vez, dias longuissimos dentro desse hospital ao qual ficarei por tempo indeterminado.

Pesquisei sobre isso que está acontecendo com a gente porque não conhecia e abaixo esta descrito para que conheçam um pouco mais desse problema que estamos enfrentando.

Restrição de crescimento intra-uterino (RCIU)

 

Qual é a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU)?

Restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) é um termo usado para descrever uma doença em que o feto é menor do que o esperado para o número de semanas de gravidez. Outro termo para RCIU é restrição do crescimento fetal. Recém-nascidos com RCIU são freqüentemente descritos como pequenos para a idade gestacional (PIG).

O que causa a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU)?

Resultados restrição crescimento intra-uterino quando um problema ou anormalidade impede que as células e tecidos de crescer ou faz com que células a diminuir de tamanho. Isto pode ocorrer quando o feto não recebe os nutrientes necessários e oxigênio necessários para o crescimento e desenvolvimento de órgãos e tecidos, ou por causa de infecção. Embora alguns bebês são pequenas por causa da genética (seus pais são pequenos), a maioria RCIU é devido a outras causas. Alguns fatores que podem contribuir para RCIU incluem o seguinte:

Fatores maternos:

pressão alta

doença renal crônica

avançados diabetes

doença cardíaca ou respiratória

anemia, desnutrição

infecção

abuso de substâncias (álcool, drogas)

tabagismo

Fatores que envolvem o útero e da placenta:

diminuição do fluxo sanguíneo no útero e da placenta

descolamento prematuro da placenta (placenta se separa do útero)

placenta prévia (placenta atribui baixo no útero)

infecção nos tecidos ao redor do feto

Fatores relacionados ao desenvolvimento do bebê (feto):

gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc)

infecção

defeitos de nascimento

anomalia cromossômica

Porque é que a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) é uma preocupação?

RCIU pode começar a qualquer momento durante a gravidez. De início precoce RCIU é muitas vezes devido a anormalidades cromossômicas, doença materna, ou graves problemas com a placenta. De início tardio restrição de crescimento (após 32 semanas) geralmente está relacio

Bebês com RCIU pode ter problemas no parto, incluindo:

diminuição dos níveis de oxigênio

baixos índices de Apgar (avaliação que ajuda a identificar os bebês com dificuldade de adaptação após o parto)

aspiração de mecônio (inalação das fezes primeira passou no útero), que pode levar à dificuldade respiratória

hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)

dificuldade em manter a temperatura corporal normal

policitemia (excesso de glóbulos vermelhos)

RCIU grave pode resultar em morte fetal. Também pode levar a problemas de crescimento a longo prazo, em bebés e crianças.

Como é a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) é diagnosticada?

Durante a gravidez, tamanho fetal pode ser estimada de várias maneiras. A altura do fundo (a parte superior do útero de uma mãe) pode ser medido a partir do osso púbico. Esta medida em centímetros geralmente corresponde com o número de semanas de gravidez após a 20 ª semana. Se a medição é baixo para o número de semanas, o bebê pode ser menor do que o esperado.

Outros procedimentos de diagnóstico podem incluir o seguinte:
ultra-som Ultra-som (um teste usando ondas sonoras para criar uma imagem das estruturas internas) é um método mais preciso de estimar o tamanho fetal. Medidas podem ser tomadas da cabeça do feto e do abdômen e comparado com um gráfico de crescimento para estimar o peso fetal. A circunferência abdominal fetal é um indicador útil da nutrição fetal.
Doppler Outra maneira de interpretar e diagnosticar RCIU durante a gravidez é de fluxo Doppler, que usam ondas sonoras para medir o fluxo sangüíneo. O som do sangue em movimento produz ondas de formas que refletem a velocidade e quantidade de sangue que se move através de um vaso sanguíneo. Vasos sanguíneos no cérebro fetal eo fluxo de sangue do cordão umbilical pode ser verificada com estudos de fluxo Doppler.
ganho de peso da mãe Um ganho de peso da mãe também pode indicar o tamanho de um bebê. Pequenos ganhos de peso materno durante a gravidez podem corresponder com um bebê pequeno.

Como é a restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) conseguiu?

Gestão do RCIU depende da gravidade da restrição de crescimento e quão cedo o problema começou na gravidez. Geralmente, quanto mais cedo e mais grave restrição ao crescimento, maiores são os riscos para o feto. Monitorização cuidadosa de um feto com CIUR e testes em curso podem ser necessários.

Algumas das maneiras de prestar atenção para possíveis problemas incluem o seguinte:
movimento fetal contagem - Curso manutenção de chutes e movimentos fetais. A mudança no número ou freqüência pode significar que o feto está sob stress.
testes nonstress - um teste que observa a freqüência cardíaca fetal para aumenta com movimentos fetais, um sinal de bem-estar fetal.
perfil biofísico - um teste que combina o teste nonstress com um ultra-som para avaliar bem-estar fetal.
ultra-som - uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através dos vasos diferentes. Ultra-sons são usados ​​para acompanhar o crescimento fetal.
Doppler estudos - um tipo de ultra-som que usam ondas sonoras para medir o fluxo sangüíneo.

Tratamento para CIUR:

Embora não seja possível reverter RCIU, alguns tratamentos podem ajudar a retardar ou minimizar os efeitos. Tratamentos específicos para RCIU será determinado pelo seu médico baseado em:
sua gravidez, saúde geral e história médica
a extensão da doença
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
a sua opinião ou preferência

Tratamentos podem incluir:
nutrição Alguns estudos têm mostrado que o aumento da nutrição materna pode aumentar o ganho de peso gestacional e crescimento fetal.
bedrest Bedrest no hospital ou em casa podem ajudar a melhorar a circulação para o feto.
entrega Se RCIU coloca em risco a saúde do feto, em seguida, um parto prematuro pode ser necessária.

Prevenção de restrição de crescimento intra-uterino:

Restrição de crescimento intra-uterino pode ocorrer, mesmo quando a mãe está de boa saúde. No entanto, alguns fatores podem aumentar os riscos de RCIU, como tabagismo e má nutrição materna. Evitando estilos de vida nocivos, comer uma dieta saudável, e recebendo cuidados pré-natais pode ajudar a diminuir os riscos para RCIU. Detecção precoce pode também ajudar com RCIU tratamento e resultado.

Fonte: http://o.canbler.com/artigo/rciu-restricao-crescimento-intra-uterino


Fiquem atentas!! Daremos noticias!! Orem por nós!